Аденома простаты у мужчин — симптомы и все методы лечения

Аденома простаты, также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), представляет собой распространенное состояние у мужчин старше 50 лет. Эта доброкачественная опухоль приводит к увеличению размеров простаты, что может вызвать разнообразные симптомы, включая частое мочеиспускание, слабый поток мочи и ночное пробуждение для посещения туалета.

Несмотря на то, что аденома простаты редко представляет угрозу для жизни, она может существенно повлиять на качество жизни пациента. Лечение включает консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, а также хирургические вмешательства (операции, удаление) в более серьезных случаях. Раннее обращение за помощью и выбор оптимального подхода к лечению могут существенно улучшить прогноз и облегчить симптомы пациентов.

Разберем по каким признакам можно определить аденому простаты, какие есть методы лечения, а также как не спутать ДГПЖ с простатитом.

Симптомы и признаки аденомы простаты у мужчин

Аденома предстательной железы (код по МКБ 10 — N40) представляет собой распространенное состояние, характеризующееся увеличением размеров предстательной железы у мужчин по мере старения. Это нормальный процесс, связанный с изменениями уровней гормонов, особенно дигидротестостерона (DHT), который способствует росту предстательной железы:

Симптомы и признаки аденомы предстательной железы могут включать:

1. Частое мочеиспускание. Пациенты могут испытывать необходимость мочиться чаще, чем обычно. Это может включать частые походы к туалету даже ночью (ночное мочеиспускание).
2. Затрудненное начало мочеиспускания. Увеличенная предстательная железа может оказывать давление на мочеиспускательный канал, что может затруднять начало мочеиспускания. Это может сопровождаться усилиями при мочеиспускании.
3. Слабый поток мочи. Пациенты могут замечать, что поток мочи становится слабее и менее сильным.
4. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. После мочеиспускания может сохраняться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
5. Чувство напряжения внизу живота. Некоторые люди могут ощущать дискомфорт или давление в области живота.
6. Крайне быстрые половые акты. Преждевременная эякуляция.

Что можно, а что нельзя делать при аденоме простаты

При аденоме простаты обычно рекомендуется.

Можно:

1. Поддерживать активный образ жизни, включая регулярные физические упражнения.
2. Пить достаточное количество воды для поддержания нормального мочеобразования.
3. Употреблять пищу, богатую питательными веществами и витаминами.
4. Следить за здоровым рационом и умеренно контролировать вес.

Следует ограничивать или избегать:

1. Кофеин может усиливать симптомы, так что регулируйте потребление кофе.
2. Употребление алкоголя следует ограничивать, так как это может ухудшить симптомы.
3. При посещении бани или сауны стоит быть осторожным, так как высокие температуры могут усилить симптомы.
4. Загорание тоже следует ограничивать, чтобы избежать перегревания и дополнительного дискомфорта.
5. Курение сужает сосуды и дополнительно ухудшает состояние предстательной железы.

Что касается секса, это обычно безопасно и может быть полезным для простаты, но всегда лучше обсудить это с врачом, чтобы учесть особенности вашего состояния.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы может включать следующие подходы:

• Наблюдение. Если симптомы легкие и не вызывают значительного дискомфорта, врач может предложить просто следить за состоянием без назначения активного лечения.
• Лекарственная терапия. Врач может назначить лекарства, такие как альфа-блокаторы (для улучшения мочеиспускания) или ингибиторы 5-альфа-редуктазы (для снижения объема предстательной железы).
• Минимально инвазивные процедуры. Если симптомы усугубляются, могут быть рекомендованы процедуры, такие как турп (трансуретральная резекция простаты) или лазерная абляция для удаления избыточной ткани.
• Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление части предстательной железы.
• Альтернативные методы. Некоторые пациенты ищут альтернативные методы, такие как растительные препараты или изменение образа жизни, чтобы управлять симптомами.

Важно обсудить все варианты лечения с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий план действий в зависимости от вашего состояния и индивидуальных потребностей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы может включать следующие группы лекарств:

1. Альфа-блокаторы. Примеры включают тамсулозин, доксазозин, теразосин. Они помогают расслабить мышцы гладкой мускулатуры предстательной железы и мочевого пузыря, улучшая мочеиспускание.
2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Препараты, такие как финастерид и дутастерид, снижают уровень дигидротестостерона, что помогает уменьшить размер предстательной железы и облегчить симптомы.
3. Фосфодиэстеразные ингибиторы. Тадалафил иногда используется для лечения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы и эректильной дисфункции.
4. Простагландины. Препарат альфапростадил может помочь улучшить мочеиспускание, расслабив мышцы в шейке мочевого пузыря и простате.
5. Фитопрепараты. Экстракт серенопидов пальмы (сабальсин, продаваемый под разными торговыми именами) может снизить симптомы и улучшить мочеиспускание.

Помните, что выбор конкретного лекарства и дозировка зависят от вашего состояния, а также требуют консультации с врачом.

Операция по удалению аденомы простаты — трансуретральная резекция предстательной железы (тур)

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР) — это хирургическая процедура, используемая для удаления части увеличенной аденомой предстательной железы, которая может вызывать проблемы с мочеиспусканием. Эта процедура рассматривается в следующих случаях:

1. Когда симптомы аденомы простаты значительно ухудшают качество жизни пациента и не поддаются медикаментозному лечению.
2. Если имеются осложнения, такие как острой задержки мочи или повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей.

Стоимость ТУР может сильно варьироваться в зависимости от страны, региона, медицинского учреждения и индивидуальных факторов. Обычно в настоящее время цена начинается от 50000-60000 рублей.

Операция — лазерное удаление

Лазерное удаление аденомы простаты (ДГПЖ) представляет собой современную и инновационную методику, применяемую для лечения увеличенной простаты, которая может вызывать разнообразные неблагоприятные симптомы. Этот метод предоставляет эффективную альтернативу традиционным хирургическим вмешательствам и имеет ряд преимуществ, связанных с его меньшей инвазивностью и возможностью более быстрого восстановления.

Процедура лазерного удаления аденомы простаты основана на использовании лазерной энергии, которая направляется на участок увеличенной ткани простаты. Под воздействием лазера ткань испаряется, что позволяет удалить ее часть, уменьшая объем простаты и улучшая проток мочи. Таким образом, уменьшается давление на мочевой пузырь и уретру, что способствует улучшению мочеиспускания и снижению симптомов, таких как частое и затрудненное мочеиспускание, ночное пробуждение для похода в туалет, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Одним из основных преимуществ лазерного удаления аденомы простаты является его меньшая инвазивность по сравнению с традиционной хирургией. Во время процедуры не требуется больших разрезов или швов, что сокращает риск осложнений, снижает боль и способствует более быстрому восстановлению. Это особенно важно для пациентов, у которых может быть повышенный риск осложнений при традиционной хирургии.

Энуклеация простаты

Энуклеация простаты представляет собой хирургический метод лечения аденомы простаты, который становится все более популярным благодаря своей эффективности и минимальной инвазивности. Этот метод позволяет удалить увеличенные участки простаты, обеспечивая значительное улучшение течения мочи и уменьшение связанных с ДГПЖ симптомов, таких как затрудненное мочеиспускание, ночное пробуждение для похода в туалет, а также чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Что делает энуклеацию простаты уникальной, так это способность сохранить образующуюся ткань. В отличие от некоторых других методов, при которых происходит полное удаление участков простаты, энуклеация предоставляет хирургу возможность более точно выбирать и удалять только те участки, которые вызывают наибольшие проблемы. Это позволяет сохранить здоровую ткань простаты, что может иметь положительное воздействие на функцию простаты в целом.

Процедура энуклеации простаты может выполняться различными способами, такими как традиционная энуклеация, голмий-лазерная энуклеация и трансуретральная энуклеация простаты (TURP).

Как меняется жизнь после удаления аденомы простаты?

После удаления аденомы простаты происходят значительные изменения в качестве жизни пациента. Эти изменения зависят от выбранного метода лечения, общего состояния здоровья пациента и индивидуальных особенностей. Вот некоторые общие аспекты того, как может измениться жизнь после удаления аденомы простаты:

• Улучшение симптомов. Один из основных результатов удаления аденомы простаты — это снижение или полное исчезновение симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания. Пациент может заметить, что у него улучшилось течение мочи, уменьшилась необходимость в постоянных посещениях туалета ночью и днем, а также ушло чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Качество сна. После успешной операции многие пациенты замечают, что их сон становится более глубоким и спокойным. Отсутствие постоянной необходимости прерывать сон для походов в туалет способствует более полноценному отдыху.
• Активность и физическая активность. Снижение симптомов аденомы простаты после удаления может означать увеличение энергии и желания заниматься физической активностью. Пациенты могут более активно участвовать в физических упражнениях, заниматься спортом и поддерживать общую физическую форму.
• Качество жизни. Улучшение общего самочувствия и снижение симптомов аденомы простаты способствует повышению качества жизни. Пациенты могут легче вести обыденную деятельность, заниматься любимыми хобби, общаться с семьей и друзьями, не испытывая постоянного дискомфорта.
• Сексуальная функция. Удаление аденомы простаты может повлиять на сексуальную функцию пациента. В некоторых случаях возможно снижение эректильной функции или объема семенной жидкости. Однако, у многих мужчин сексуальная функция остается на высоком уровне, и в некоторых случаях даже может улучшиться.
• Последствия и реабилитация. После удаления аденомы простаты, как и после любой операции, может потребоваться определенное время для восстановления. Реабилитационные мероприятия и инструкции врача помогут минимизировать риск осложнений и обеспечить полноценное выздоровление.

Необходимо понимать, что каждый случай индивидуален, и результаты могут различаться. Перед проведением операции важно обсудить все возможные последствия и ожидания с медицинским специалистом, чтобы принять взвешенное решение и подготовиться к новому этапу жизни после удаления аденомы простаты.

Часто при появлении недержания мочи после удаления аденомы простаты назначают упражнения Кегеля.

Послеоперационный период может занимать от 2 недель до 2 месяцев. В зависимости от возраста пациента.

Может ли ДГПЖ перерасти в рак?

Согласно научным исследованиям и медицинской практике, ДГПЖ сам по себе не является предраковым состоянием и не переходит непосредственно в рак простаты. Однако у мужчин с ДГПЖ возрастает риск развития рака простаты независимо от наличия этого заболевания. Это связано с тем, что увеличенная простата может маскировать симптомы рака или усложнить его выявление.

Важно понимать, что ДГПЖ и рак простаты — это два разных состояния, хотя их симптомы могут перекрываться в некоторых случаях. Для выявления рака простаты, особенно у пациентов с ДГПЖ, рекомендуется регулярно проводить медицинские обследования, включая анализы крови (например, PSA — антиген специфический для простаты), ректальное обследование и другие методы, которые может предложить врач.

Общим рекомендацией для мужчин с ДГПЖ и желанием предотвратить развитие рака простаты является регулярное медицинское наблюдение и соблюдение здорового образа жизни. Это может включать в себя умеренную физическую активность, сбалансированное питание, избегание курения и умеренное потребление алкоголя.
В итоге, хотя ДГПЖ сам по себе не перерастает в рак простаты, риск развития рака у пациентов с ДГПЖ может быть повышен. Регулярное обследование и консультации с врачом являются важными мерами для раннего выявления и эффективного контроля за здоровьем предстательной железы.

Прогноз лечения аденомы

Прогноз лечения аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ДГПЖ) зависит от нескольких факторов, включая выбранный метод лечения, общее состояние здоровья пациента, наличие осложнений и степень увеличения простаты. Важно помнить, что ДГПЖ не связана с развитием рака простаты и, в отличие от рака, имеет благоприятный прогноз:

Методы лечения. Существует несколько методов лечения аденомы простаты, включая медикаментозную терапию лекарственными средствами, минимально инвазивные процедуры (например, лазерное удаление, энуклеация) и хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от степени симптомов, размеров простаты и других факторов. В большинстве случаев лечение успешно справляется с симптомами, улучшая качество жизни.

Улучшение симптомов. После успешного лечения аденомы простаты большинство пациентов замечают заметное улучшение симптомов, таких как частое мочеиспускание, ночное пробуждение для похода в туалет, затруднение начала мочеиспускания и другие. Улучшение симптомов содействует повышению качества жизни и общему самочувствию.

Восстановление. Время восстановления после лечения аденомы простаты может различаться в зависимости от метода. Некоторые минимально инвазивные процедуры могут обеспечивать быстрое восстановление и сокращение времени госпитализации, в то время как хирургическое вмешательство может потребовать более длительного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций врача и реабилитационных мероприятий помогут ускорить восстановление.

Долгосрочные результаты. Большинство пациентов после успешного лечения аденомы простаты продолжают вести активную жизнь без значительных ограничений. Однако рекомендуется регулярное медицинское наблюдение, чтобы следить за состоянием предстательной железы и предотвратить возможное ухудшение.

Осложнения. В некоторых случаях лечение аденомы простаты может сопровождаться осложнениями, такими как кровотечение, инфекции, проблемы с мочеиспусканием и другие. Однако современные методы и технологии позволяют минимизировать риск осложнений.

В целом, прогноз лечения аденомы простаты благоприятный, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении рекомендаций специалистов. Регулярные медицинские осмотры и обследования помогут контролировать состояние предстательной железы и поддерживать оптимальное здоровье.